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与微创齐飞飞秒激光与微切口白内障手术

发布时间:2019-12-05 05:06:20

与微创齐飞——飞秒激光与微切口白内障手术中外论坛会议纪要

编者按 首届西湖国际白内障及人工晶状体高峰论坛于2015年9月17~20日在美丽的西湖畔盛大召开。由博士伦公司协办的“白内障患者的未来现已到来——飞秒激光与微切口白内障手术中外论坛”于9月19日上午召开,大会邀请了中华医学会眼科学分会白内障学组组长、浙江大学医学院附属第二医院眼科中心姚克教授和白内障学组副组长、山东中医药大学附属眼科医院毕宏生教授作为大会主席,并同时邀请了香港中文大学联合汕头国际眼科中心张铭志教授、中南大学湘雅医院眼科主任夏晓波教授、香港激光矫视中心郑柏文教授以及西班牙Qvision眼科中心主任Joaquin Fernandez教授作为论坛讨论专家,对飞秒激光与微切口屈光白内障手术的临床应用进行了深入的中英文互动式探讨,会后《国际眼科时讯》对毕宏生教授、张铭志教授,以及郑柏文教授、Joaquin Fernandez教授进行了采访, 期望能够帮助广大的眼科医生更快更好地掌握飞秒激光辅助的白内障手术这一前沿技术。

飞秒激光白内障手术新进展——湘雅医院眼科主任 夏晓波教授

Victus飞秒激光平台是目前中国上市的精尖的全能型飞秒激光手术平台。相比于其他飞秒仪器,Victus全能飞秒不仅能够用于白内障手术, AK手术,还适用于LASIK制瓣, 以及各种角膜移植手术。其次,Victus拥有术中实时OCT,能够实时监控,协助术者完成每一个高精度操作。此外,Victus另一个亮点在于其两片式软对接系统,能减少眼球的倾斜和压迫,从而维持眼球的自然形态,确保飞秒激光的准确性。研究显示,相比于常规白内障手术,Victus飞秒激光辅助白内障术后视力有显着提高,术后屈光的可预测性更强,术中以及术后并发症更少。[1]

飞秒辅助白内障手术临床观察——香港中文大学联合汕头国际眼科中心张铭志教授

在大会中,张铭志教授分享了一项飞秒激光辅助白内障手术(FLACS)的临床研究。张教授认为FLACS手术大大减小临床实践的不确定性,在保证的同时尽可能将损伤控制到。Victus飞秒激光与实时动态前节OCT结合,手术过程在可视化下进行,计算机数字化程序设计手术参数,使手术的可重复性、安全性得到有效的保证,在角膜切口制作性、晶状体囊膜切开的标准化、晶状体粉碎术的个性化以及角膜弧形切口的精确性上均具有独特的优势。相比于传统的白内障手术,FLACS手术所用超声时间更短,前囊膜直径偏差更小,术后全眼球差较小,通过前节OCT所测飞秒组人工晶状体偏中心距离较小,稳定性更高。此外,FLACS组术后对比敏感度优于普通超声乳化手术组。白内障手术已经进入屈光手术时代,Victus飞秒激光为白内障术后患者带来更精确的视觉效果。

飞秒激光技术在复杂白内障手术中的应用——山东中医药大学附属眼科医院 毕宏生教授 Victus飞秒激光平台是真正的全能飞秒激光平台,它能够进行白内障手术、屈光手术以及角膜治疗。独特的两片式PI设计、浮动式负压吸引以及实时的OCT监控,使得Victus激光能够进行完美的环形撕囊,以及成功的预劈核,从而减少超声能量使用

,降低角膜内皮的损伤。

拥有4年多Victus飞秒激光临床使用经验的毕宏生教授在大会上与我们分享了飞秒激光进行复杂白内障手术的优势:对于高度近视硬核白内障,Victus飞秒激光能够结合几种预劈核模式,减少超乳使用时间,减少累积超乳能量;Victus的应用还能够减少对悬韧带的损伤,减少破囊的可能,增加手术完美进行的几率;对于青光眼术后的白内障手术,Victus飞秒激光的运用也能够减少撕囊的困难性,减少内皮细胞功能的损伤;对于白内障联合玻璃体切除手术,Victus飞秒激光的运用能够减少后囊破裂的风险,增加手术的安全性。就4年多的使用经验来说,Victus飞秒激光辅助的白内障技术是白内障手术的发展趋势。

Victus飞秒激光在散光矫正中的应用——香港激光矫视中心 郑柏文教授

2012年,Victus飞秒激光平台在香港上市使用,郑医生是香港地区的个使用并将其应用于AK手术的医生,如今,他将近90%飞秒激光手术都是由Victus完成。Victus飞秒激光平台拥有的双片式对接系统,并且其小型吸引环尤其适合亚洲人群的小眼球、紧眼睑特点

,患者术后不会有任何不适,也不会有结膜过度充血。白内障手术医生的学习曲线很短

,能够在很短的时间里成功熟练地掌握技术。

Zero-Phaco技术——西班牙Qvision眼科主任Joaquin Fernandez教授

白内障术中超声的使用,可能会引起手术的两大并发症:黄斑囊样水肿以及角膜内皮的丢失。Zero-Phaco技术的提出与应用是为了减少黄斑囊样水肿的发生以及角膜内皮的损伤,Zero-Phaco手柄可用于Stellaris超声乳化系统完成微小切口白内障手术

,它独特的设计能够防止中毒性前段综合征的发生,增强切口的密闭性,减少术源性散光。运用Zero-Phaco技术对100例白内障进行手术后发现,对于2级以下的核型白内障,能够100%运用Zero-Phaco技术,此外,Zero-Phaco技术也可以运用于3级核型白内障。

在会后的采访中,Joaquin Fernandez教授也指出,在过去,白内障手术刚刚兴起时,手术的切口很大。这些年来

,我们一直都在致力于减小白内障手术的切口。更小的切口会减少患者术后散光,提高手术的安全性,同时减少角膜内皮细胞的损伤。微小切口白内障手术能够将白内障患者的切身利益化,是未来白内障手术发展的趋势。Zero-Phaco技术也是一个不二的选择。Zero-Phaco技术是在飞秒激光的协助下实现的,这种技术将可以常规用于软核(2级以下)中。Joaquin Fernandez教授认为,在不久的将来,这可能是白内障手术的金标准。,Joaquin Fernandez教授对Victus飞秒激光辅助白内障手术的安全性与有效性进行了探讨,他指出飞秒激光技术让手术更加安全。

郑柏文教授分享道,在散光矫正手术中,Victus飞秒激光平台比传统的手工AK手术更快,更方便,更,更安全,在0.75D-3.0D的散光患者上都可以应用到,为眼科医生提供了Toric散光矫正型人工晶体之外的另一种安全有效的选择。

与微创——白内障手术发展的必然趋势大会主席 姚克教授

在大会的,大会主席姚克教授对本次会议进行高度的赞扬和总结,他指出飞秒激光辅助的白内障手术为眼科医生在微创的基础上,实现了手术的性,实现完美撕囊,减少超声乳化时间和能量的使用,提高了晶体植入的性和眼内稳定性,显着提高了患者术后视觉质量。今后白内障手术将与屈光手术完美的结合在一起。

总结

本次会议云集了国内外多位着名白内障屈光专家,为广大眼科医生提供一场飞秒与微切口技术热点焦点的空前盛宴。Victus飞秒激光作为真正的全能飞秒激光平台,为手术医生以及患者提供了多种选择,其独特的双片式对接系统以及实时OCT监测,在手术完美进行的同时,为手术安全性提供可靠保证,为手术医生和患者保驾护航。Victus飞秒激光的运用和推广,标志着微创白内障屈光手术世纪的到来。

参考文献:

[1] Chee SP, Yang Y, Ti SE. Clinical outcomes in the first two years of femtosecond laser-assisted cataract surgery.

Am J Ophthalmol. 2015 Apr;159(4):. doi: 10.1016/o.2015.01.016. Epub 2015 Jan 26.

(来源:《国际眼科时讯》部)

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